Malformation du torse
Article publié le 06/08/2025
Une malformation du torse désigne une anomalie de développement de la cage thoracique, du sternum ou des tissus musculaires environnants. Ces déformations peuvent être congénitales (présentes dès la naissance) ou apparaître au cours de la vie (maladies, blessures, environnement…). Elles affectent l’esthétique du thorax mais aussi parfois la fonction respiratoire ou posturale.
Les formes de malformation thoracique
Pectus excavatum (thorax en entonnoir)
Malformation thoracique la plus fréquente. Elle se caractérise par un enfoncement du sternum vers l’intérieur de la cage thoracique donnant au torse un aspect creu. Cette anomalie peut entraîner une gêne psychologique et des troubles respiratoires ou cardiovasculaires.
Pectus carinatum (thorax en carène)
Protusion du sternum vers l’avant. On parle aussi de “poitrine en bréchet”. Cette déformation peut être asymétrique, évoluer avec l’âge et provoquer une gêne esthétique importante.
Syndrome de Poland
Malformation rare caractérisée par l’absence partielle ou totale du muscle grand pectoral. Souvent associé à une hypoplasie mammaire (chez la femme), une asymétrie thoracique ou des anomalies des membres supérieurs du même côté.
Asymétrie thoracique
Elle peut résulter d’un développement musculaire inégal, d’une scoliose ou d’une malformation osseuse. L’impact esthétique est variable selon les cas.
Causes des malformations du torse
- Causes génétiques : anomalies héréditaires du développement squelettique.
- Facteurs congénitaux : défauts de croissance in utero.
- Facteurs environnementaux : exposition à certains médicaments pendant la grossesse.
- Causes posturales ou neuromusculaires : scoliose, paralysie musculaire.
Conséquences des malformations thoraciques
Conséquences fonctionnelles
Dans les formes sévères, les malformations thoraciques altérent la capacité respiratoire, provoque une fatigabilité à l’effort, des douleurs thoraciques ou des palpitations.
Conséquences esthétiques et psychologiques
L’impact principal est esthétique dans la plupart des cas. Les malformations du torse sont souvent sources de complexes importants. Cela peut affecter la confiance en soi.
Traitements et prise en charge chirurgicale
Chirurgie du pectus excavatum : méthode de Nuss ou Ravitch
La méthode de Nuss (pose d’une barre métallique) ou de Ravitch (chirurgie plus invasive) permet de redresser le sternum.
Traitement du pectus carinatum : orthèse ou chirurgie
Dans les formes modérées, une orthèse de compression peut suffire. En cas d’échec ou de forme rigide, une correction chirurgicale est proposée.
Correction esthétique : prothèse thoracique ou lipofilling
Pour corriger l’asymétrie ou le déficit de volume, on peut utiliser des implants thoraciques sur mesure, ou un lipofilling (injection de graisse autologue). Ces techniques sont particulièrement utiles dans les cas de syndrome de Poland.
Quand consulter un chirurgien esthétique spécialisé ?
Consulter un chirurgien esthétique ou thoracique spécialisé dès l’apparition de gênes physiques ou psychologiques. Un diagnostic précis permettra de proposer une solution adaptée et personnalisée.
Les malformations du torse sont diverses mais des traitements efficaces existent. La chirurgie reconstructrice et esthétique joue un rôle essentiel pour restaurer la forme du thorax, la qualité de vie et la confiance des patients.
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FAQ – Malformations du thorax
Qu'est-ce qu'une malformation du thorax ?
Une malformation du thorax est une anomalie congénitale ou acquise de la cage thoracique, affectant la forme du sternum, des côtes ou des muscles pectoraux. Les cas les plus courants sont le pectus excavatum et le pectus carinatum.
Quelles sont les malformations thoraciques les plus fréquentes ?
Les principales malformations thoraciques sont :
- Pectus excavatum (sternum creux)
- Pectus carinatum (sternum proéminent)
- Syndrome de Poland (absence de muscle pectoral)
- Asymétrie thoracique
Les malformations thoraciques sont-elles douloureuses ?
Elles sont généralement indolores, mais certaines formes peuvent provoquer une gêne à l’effort, une respiration difficile ou une douleur musculaire, notamment dans les cas évolutifs ou sévères.
Peut-on corriger une malformation du thorax par la chirurgie ?
Oui, la chirurgie thoracique ou esthétique propose plusieurs techniques de correction : pose de barre métallique (méthode de Nuss), résection cartilagineuse (méthode de Ravitch), ou encore pose de prothèse sur mesure et lipofilling dans les cas esthétiques ou de syndrome de Poland.
À quel âge peut-on opérer une malformation thoracique ?
Une chirurgie est généralement pratiquée à la fin de la croissance, mais peut être envisagée plus tôt si la malformation provoque une gêne importante ou un retentissement psychologique chez l’enfant ou l’adolescent.
La chirurgie du thorax est-elle prise en charge ?
En cas de malformation avec impact fonctionnel ou psychologique significatif, la prise en charge par la sécurité sociale est possible après demande d’accord préalable. Les cas purement esthétiques ne sont généralement pas remboursés.
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