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Lire plusReconstruction mammaire après un cancer
Article publié le 26/08/2025 – Rédaction Chirurgie Réparatrice – Temps de lecture : 6 min – Tout savoir sur la reconstruction mammaire après un cancer
La reconstruction mammaire après un cancer est une étape importante du parcours de soin pour de nombreuses femmes ayant subi une mastectomie. Au-delà de l’aspect chirurgical, elle contribue à restaurer l’image corporelle, la féminité et la confiance en soi après l’épreuve de la maladie.
Réalisée immédiatement après l’ablation du sein ou différée de quelques mois, elle peut se faire par implants, transfert de tissus autologues ou lipofilling, selon le profil médical et les attentes de la patiente. Plus qu’une intervention esthétique, la reconstruction mammaire participe au processus de guérison et d’acceptation personnelle.
Comment se passe une reconstruction mammaire ?
Consultation préalable
Le chirurgien explique les différentes techniques (implants, lambeaux, lipofilling), évalue l’état de santé, les antécédents et les traitements en cours (radiothérapie, chimiothérapie).
Choix de la technique
- Implants : mise en place d’une prothèse en silicone, parfois précédée d’un expandeur pour préparer la peau.
- Lambeaux autologues : prélèvement de tissus (ventre, dos, cuisse) pour recréer le sein.
- Lipofilling : réinjection de graisse de la patiente, souvent en complément.
Intervention chirurgicale
Réalisée sous anesthésie générale, la durée varie de 1 à 6 heures selon la méthode utilisée.
Hospitalisation
De 2 à 7 jours en moyenne, en fonction de la technique pratiquée et de l’évolution post-opératoire.
Suites opératoires
Pansements, drains éventuels et surveillance de la cicatrisation sont nécessaires. Une convalescence de plusieurs semaines est à prévoir.
Finitions
Reconstruction de l’aréole et du mamelon par chirurgie locale ou tatouage médical, généralement quelques mois plus tard.
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Lire plusLa reconstruction mammaire est-elle remboursée ?
La reconstruction mammaire après un cancer est prise en charge à 100 % dans le cadre de l’Affection de Longue Durée (ALD).
Toutes les techniques reconnues (implants, lambeaux autologues, lipofilling) sont concernées lorsqu’elles sont médicalement justifiées.
Secteur public vs secteur privé
En secteur public, l’intervention, l’hospitalisation et les honoraires sont couverts intégralement selon les tarifs conventionnels.
En secteur privé, la Sécurité sociale rembourse sur la base des tarifs officiels. Les dépassements d’honoraires peuvent rester à la charge de la patiente, sauf si une mutuelle les prend en charge.
Évolutions récentes
Depuis 2025, la prise en charge inclut également :
- Le tatouage médical de l’aréole et du mamelon,
- Le renouvellement des prothèses mammaires,
- Les soutiens-gorge post-mastectomie adaptés,
- Certains soins de support complémentaires (psychologiques, nutritionnels, activité physique adaptée).
FAQ – Reconstruction mammaire
Quelles sont les contre-indications à la reconstruction mammaire ?
Un état de santé fragile, certaines maladies chroniques non contrôlées, une mauvaise cicatrisation connue, ou un tabagisme important peuvent limiter les possibilités. Une évaluation médicale est toujours nécessaire.
Quels types de techniques sont disponibles ?
Les principales options sont les implants mammaires, les lambeaux autologues (graisse et tissus du corps), ou les lipofillings. Le choix dépend de la morphologie, des traitements reçus et des attentes.
Peut-on réaliser la reconstruction en même temps que la mastectomie ?
Oui, c’est la reconstruction immédiate. Elle n’est possible que si l’état médical le permet et si les traitements complémentaires (comme la radiothérapie) ne sont pas compromis.
Est-ce compatible avec une radiothérapie ou une chimiothérapie ?
La reconstruction peut être différée si une radiothérapie est prévue, car celle-ci influence la qualité des tissus. La chimiothérapie n’empêche pas une reconstruction mais peut décaler son calendrier.
Quels sont les risques et complications possibles ?
Comme pour toute chirurgie : infections, hématomes, problèmes de cicatrisation. Spécifiquement, il peut y avoir coque autour d’un implant ou perte partielle d’un lambeau.
Quelle est la durée de l’hospitalisation et de la convalescence ?
Elle varie selon la technique : de 2–3 jours pour une pose d’implant à une semaine pour un lambeau. La reprise des activités normales se fait généralement en 4 à 6 semaines.
Est-il possible de reconstruire l’aréole et le mamelon ?
Oui, en fin de parcours, par petite chirurgie locale, greffe de peau ou tatouage médical. Cela permet d’obtenir un résultat plus naturel visuellement.
La reconstruction mammaire est-elle remboursée ?
Oui, en France, elle est prise en charge par la Sécurité sociale après une mastectomie liée à un cancer. Les dépassements d’honoraires dépendent du chirurgien et de la clinique.
Peut-on allaiter après une reconstruction ?
Non, la reconstruction ne restaure pas la fonction glandulaire du sein. Elle vise uniquement l’aspect esthétique et psychologique, pas la lactation.
Quel est l’impact psychologique de cette chirurgie ?
Elle aide de nombreuses patientes à retrouver confiance et équilibre après le cancer. Un accompagnement psychologique peut être proposé pour soutenir le parcours.
Après la maladie, offrir à son corps une nouvelle harmonie.
